下面是小编为大家整理的防范化解社会保险基金支付风险工作方案（2022年）,供大家参考。
防范化解社会保险基金支付风险工作方案
为认真落实中省市关于防范化解重大风险决策部署，提升我县社会保险基金支付风险防控能力，确保全县社会保险基金安全平稳运行，实现社会保险事业健康可持续发展，特制定如下工作方案。
一、指导思想 坚持预防为主，通过增收控支，从源头上防控风险；坚持分级负责，各级政府承担主体责任，各级人力资源和社会保障部门具体负责，完善部门联动、协同机制；对已经发现的风险，要快速反应、及时处置，严防失态扩大，确保各项社会保险待遇按时足额发放，切实维护参保人员合法权益，维护社会稳定。
二、重点工作 （一）全面评估社会保险基金安全现状。在全县开展社会保险基金安全评估工作，县社保局、县医保局、县就业局、县机保局、县居保局具体负责各经办险种的安全评估工作，全面掌控社会保险基金安全现状。根据评估结果，深入分析影响基金安全的因素及动态走向，为防范和化解支付风险奠定基础。
（二）持续完善社会保险基金收支政策。在深入分析引发风险的基础上，切实找准症结，提出可行的政策措施，有效化解风险。做好各险种通过调整收支政策防控支付风险工作，做到收支平衡。
（三）权利确保基金收支政策执行到位。充分运用全民参保登记工作成果，加快推进全民参保计划。加强与公安、民政、卫计、工商等部门信息共享交流，完善全民参保信息系统，全面推进社会保险精准扩面、精准管理、精准服务，加快基本实现适龄人员全覆盖的进程。人社、工商、税务、法院等部门要密切协作，建立清欠协同机制，落实强制征收措施，加大社会保险费清欠力度，严格控制新增欠费，实现应收尽收。加强退休社会审批管理，严格支出审查，严密防范擅自扩大社会保险支付范围和支付标准。
（四）积极推进社会保险基金保值增值。落实社会保险基金执行优惠利率政策，定期组织检查各经办机构基金收入户按期归零情况和基金专户转存定期比例结构情况，确保社会保险基金保值增值。
（五）合力打击欺诈骗保违法犯罪行为。加强对各经办机构工作人员的法纪教育、廉政教育、职业道德教育。完善各经办机构内控制度，利用大数据等信息化技术推进基金职能监管，提高基金监管能力。防范和查处社会保险欺诈行为，充分发挥社会监督力量，加强行政管理与司法衔接，形成社会保险基金监管合力，严厉打击欺诈骗取社会保险基金的违法犯罪行为。
（六）有效建立基金支付风险应对机制。落实防范和化解社会保险基金支付风险工作主体责任，制定社会保险基金支付风险应急处置预案，明确及时报告、准确评估、稳妥处置的方式方法、
程序规定和纪律要求。对已掌握和发现的风险点，要敢于担当、主动作为，切实做好防范化解工作，防止风险问题升级。
三、组织领导 为切实加强我县防范化解社会保险基金支付风险的领导，县人社局成立防范化解社会保险基金支付风险工作领导小组，领导小组成员如下：
组
长：
县委常委、副县长 副组长：
副县长、县公安局局长 成
员：
防范化解社会保险基金支付风险工作领导小组作为非常设机构，负责领导我县社会保险基金支付风险日常管理工作。当我县出现社会保险基金支付风险事件时，负责组织、协调、指挥风险事件应对工作。领导小组下设办公室，办公室主任由 XXX 同志兼任，办公室主要负责领导小组的日常工作，加强各组及成员单位的综合协调，应急处理。
四、保障措施 各经办机构及相关股室要充分认识做好防范化解社会保险基金支付风险工作的重要意义，强化工作措施，确保各项政策落实。要加强社会保险法规政策宣传，扩大覆盖面，提高人民群众参保意识和对社会保险政策的知晓度。要加强对社会保险基金支付工作的督促检查，对存在的违法违规行为、渎职行为的责任人，以及隐情不报、工作懈怠、对风险处置造成不良影响和损失的人
员，要依法依规严肃追究责任。
附件：防范化解社会保险基金支付风险工作计划
附件
防范化解社会保险基金支付风险工作计划
根据中央和省委、省政府关于防范化解社会保险基金风险决策部署，通过摸排，全县存在不依法审核社会保险缴费基数风险；不按政策征缴社会保险风险；侵吞、截留、挪用社保基金或平衡财政预算风险；自行规定征缴政策风险；医疗服务机构违规骗保风险，为防范和化解社保经办风险，确保全县社会保险基金安全运行，制定本工作计划。
一、全面评估社会保险基金安全现状 1.组织开展社保基金安全评估工作,全面掌握社会保险基金安全现状，增强政策制定、经办管理和基金监督的预见性和针对性。（牵头单位：人社局；配合单位：财政局；时间安排：4 月启动）
2.按季度分析社保基金安全运行情况,准确掌握影响基金支付安全的因素，分析原因，提出应对措施。（牵头单位：人社局；配合单位：财政局；时间安排：每季次月 20 日前）
二、持续完善社会保险基金收支政策 3.根据省厅安排稳妥适度调整医疗保险、工伤保险、生育保险缴费比例,强化社会保险基金收支政策的“正向激励”，切实解决收不抵支问题，防止风险升级。（牵头单位：人社局；配合单
位：政府办、财政局、发改局、卫计局；时间安排：全年）
4.清理取消擅自出台的养老保险待遇增发政策、提前退休政策、扩大失业保险基金支付范围、划拨医疗保险个账资金缴纳医疗保险费等“土政策”,确保国家和社会保险政策规范运行，堵塞基金支付漏洞。（牵头单位：人社局；配合单位：财政局、国土局、卫计局、民政局；时间安排：6 月）
5.着力解决重复享受社会保险待遇问题,加大政策宣传力度，强化数据比对、完善认证机制、加强部门协作，继续清查重复享受社保待遇情况，全力追缴重复领取的费用，防止新发生重复领问题。（牵头单位：人社局；配合单位：公安局、地税局、工商局、卫计局、民政局；时间安排：全年）
三、全力确保基金征缴政策执行到位
6.严格落实“五年清欠”计划,严格执行 2015 年市局制定的“五年清欠计划”。（牵头单位：人社局；配合单位：法院、财政局、发改局、税务局、住建局、国土局；时间安排：6 月）
7.抓好 XXXX 年失地农民“欠费进保”问题整改,准确掌握XXXX年集中办理失地农民参加企业职工养老保险缴费到账情况，分析存在的问题，化解潜在风险，限期纠正“欠费进保”。（牵头单位：人社局；配合单位：法院、财政局、发改局、税务局、住建局、国土局；时间安排：6 月）
8.清理 XXXX 年违规享受失地农民参加企业职工基本养老保险政策人员,严格遵守失地农民参加企业职工养老保险政策规
定，比照国土部门批准的征地项目和被征地人员名单，清退“搭车”人员，保证政策规范运行。（牵头单位：人社局；配合单位：财政局、住建局、国土局；时间安排：12 月）
9.扎实推进全民参保计划,将全民参保登记成果进一步运用到扩面征缴和防欺诈冒领工作中，加强数据比对，实施精准防控。（牵头单位：人社局；配合单位：公安局、民政局、卫计局、工商局；时间安排：全年）
四、推动社会保险基金投资运营
10.定期组织检查经办机构收入户按期归零情况和基金专户转存定期比例结构情况,落实社会保险基金执行优惠利率政策，确保基金保值增值。（牵头单位：人社局；配合单位：财政局；时间安排：6 月）
五、合力打击欺诈骗保违法犯罪行为
11.持续推进查处和防范社会保险欺诈行为,定期召开会议，强化工作协调,依法对社会保险基金欺诈行为作出行政处理处罚，或提请卫计、食药监、发改部门处理，达到移送标准的及时向公安机关移送。（牵头单位：人社局；配合单位：公安局、发改局、审计局、食药监局、卫计局；时间安排：全年）
12.开展打击欺诈骗取医保基金专项行动， 联合卫计局、公安局，实施打击欺诈骗取医保基金专项计划，组织全县开展专项检查，形成高压态势，坚决打击遏制医疗保险领域系统性、集团性欺诈骗保态势。（牵头单位：人社局；配合单位：公安局、发
改局、审计局、食药监局、卫计局；时间安排：全年）
六、有效建立基金支付风险应对机制
13.制定出台《XXX县社会保险基金支付风险应急处置预案》，坚持预防为主、防范与应急处置相结合的原则，完善系统内部联动处置相关部门的协同处置机制，防范和化解基金支付风险，确保社会保险待遇按时足额发放。（牵头单位：人社局；配合单位：法院、公安局、财政局；时间安排：根据省厅要求推进）
14.开展社会保险经办机构风险管理评估专项行动，进一步完善基金内控制度，优化经办流程，强化经办人员纪律意识，杜绝贪污挤占挪用，从源头上进行风险防控。（牵头单位：人社局；责任单位：审计局；时间安排：全年）
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