下面是小编为大家整理的江阴市公益创投项目,供大家参考。
江阴市公益创投项目 申请书
项目 名 称:
申报机构:
依托机构：
江阴市民政局（ 监制）
编号：
填表说明
一、 申报人必须保证填写内容的真实性和严肃性。
二、 项目 编号由创投承办方统一填写。
三、 项目 个别部分内容填写参阅“填表指南” 。
四、 申报书各项内容按照说明填写， 为保证统一规范， 请勿对格式进行修改， 用仿宋 GB2312 小四字体， 行间距为 20 磅， 填写内容请勿超过要求字数。
五、 其他附件请另 附纸张。
六、 请将各项内容填写完整， 没有请填“无” 。
七、 本申报书和公益创投活动相关信息可到网站查阅和下载…… 八、 本申报书由江阴市民政局负责监制并解释。
联系方式：
电
话：
电子邮箱：
一、 项目基本信息 项目名称
项目周期 （按月计）
项目实施 地点
项目受益人数
项目预算 (万元)
项目领域 □为老服务
□助残服务
□青少年服务
□帮困服务
□流动人口服务
□其他:
（请细化）
申请机构名称
项目概述 （概述项目 针对的问题， 以及计划通过何种方式达到什么目标。
300 字以内）
项目联系人信息 姓
名
职
务
办公电话
手
机
电子邮件
QQ 号码
二、 申报机构信息 机构名称
成立时间
登记证号
开户银行
开户名
银行帐号
机构性质（请描黑或打√ ）
□社会团体
□民办非企业
□基金会
□社区服务中心 □社区居委会
□社区工作站
□备案的社区社会组织
□其他
服务领域
机构地址
机构 负责人
手机：
电邮：
座机：
传真：
QQ : 机构执行过的同类项目
项目名称 起止时间 资助方 资助总额（元）
备注
依托机构信息（备案社会组织填写）
机构名称
成立时间
登记证号
开户银行
开户名
帐号
机 构 类 别（ 请 描 黑或打√ ）
□ 社会团体
□ 民办非企业单位
□ 基金会 □ 其他
（请注明）
业务范围
联系地址
邮编
机 构 负 责人 姓名：
职务：
手机：
电邮：
三、 项目方案 需求分析（400 字以内）
（该项目 回应了 社区的那些问题或需求， 说明问题存在的广泛性和需求的迫切性。
）
受益群体描述（200 字以内）
（该项目 服务人群的数量、 基本特征、 具体需求或问题状况等信息。
）
项目目标 （50 字内）
（该项目 实施可达到的具体成效有哪些？ 要求清晰、 明确、 可实现。
）
项目
成功指标 如何考核项目实施效果？ 主要为可量化的、 具体的指标
预计项目 实施后该指标达到的水平（尽量提供数据）
指标考核的方式
项 目 服 务 计 划 活动时间 活动名称 服务人数 活动目标 活动形式及内容 活动频次 工作人员 经费预算 社工 义工
风险分析及应对预案(300 字内)
（分析项目执行中可能遇到的风险及如何应对。
）
项目创新性(300 字内)
（分析本项目与同类项目的区别及本项目的独特意义。
）
项目持续性(300 字内)
(分析本项目 是否可能形成有效的、 持续运作的模式； 以及创投支持结束后， 项目争取到其他社会资源支持、 继续实施的可能性。
)
四、 项目团队的成员信息 1、 内部团队的成员信息 姓名 年龄 学历及专业 资质 项目分工 联系电话
2、 外部支持团队的成员信息 姓名 年龄 学历及专业 资质 项目分工 联系电话 是否 有合同
五、 项目预算 项目预算（详细预算请附件EXCEL 表）
一、 业务活动成本 1、 项目 活动费
交通费
宣传、 资料费
活动物资费
培训费
其他费用
小计
2、 人员经费
专职社工经费
志愿者补贴费
专家劳务费
其他人员经费
小计
二、 管理费用
办公费用补贴
其他补贴
小计
三、 其他费用
小计
合计
六、 申报审核情况 申报单位
我单位保证项目申报材料真实、 合法、 有效， 已制定项目 实施计划、 方案， 确保项目如期完成。
将按法律、 法规有关规定， 接受项目监管、 审计和评估， 并承担相应责任。
法定代表人签字：
（单位盖章)
年
月
日 镇、 街道审核意见
镇、 街道（盖章）
年
月
日 审核意见
经江阴市公益创投项目 创投评审委员会评审通过，
建议予以立项， 立项资金为
万元。
（第三方承办单位代章)
年
月
日
审批意见
经江阴市民政局评审通过， 现予以立项，
立项资金为
万元。
江阴市民政局（盖章）
年
月
日