下面是小编为大家整理的中山大学孙逸仙纪念医院(2022年),供大家参考。
中山大学孙逸仙纪念医 院 病区护士长交接班资料核对表
项目 是否完备
备注 1.
近 3 年医院、 护理部的各种通知、 文件 (护理部总结计划、 质量分析资料等)
2.
近 3 年业务学习、 护理查房的原始资料(业务学习记录本、 护理业务查房记录本)
3.
近 3 年护士培训、 护士考核的原始资料
4.
近 3 年科室的其他相关资料:
护理常规、 健康教育等
5.
近 3 年《护理质量评价资料》
6.
近 3 年《专科护理质量评价资料》
7.
近 3 年病区质量自查及分析报告资料
8.
近 3 年病区病人满意度资料、 整改措施。
9.
近 3 年护理部质量检查反馈的原始数据及病区整改措施
10.
近 3 年病区病人安全事件资料
11.
近 3 年病区总结计划
12.
近 3 年的《护士长工作手册》
13.
近 3 年的班表
14.
各种记录本(门诊系统仅有部分)
周会本; 病区持续质量改进记录本; 护理部行政查房记录本; 急救车点数本、 口头医嘱记录本; 麻醉药品和第一类精神药品清点使用登记本;病区 CA 交接本; 病友座谈会记录本; 被服检查登记本; 近期药物检查登记本; 冰箱、 加药室、 治疗室温度登记本; 急救车(箱)
药物检查登记本; 护士操作考核登记本; 基础护理质量指标表; PICC 病人资料记录本; 压疮及高危压疮病人登记本。
15.
《基础护理操作程序及评分标准》(2006 年版)
及(2013 年版)
16.
《护理工作职责及制度》(粉红色、 2013 年版)、
《护理管理工作指引》(粉蓝色、 2009 年版)
17.
病区的工作职责
18.
《应急预案》 小册子 《护理应急预案》(2013 年版)
19.
专科应急预案、 专科操作流程、 专科护理指引
20.
护理各专科组资料(压疮、 静疗、 老年、 糖尿病、 重症等)
21.
《压疮手册》
22.
《护理工作管理规范》
《临床护理文书规范(专科篇)》
《临床护理技术规范(基础篇)》
23.
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
24.
《专科护理安全质量目标》
25.
《广东省医院等级评审护理标准及实施细则学习班讲义》
26.
《三级综合医院评审标准实施细则(2011 年版)》(粉红色)
27.
教学用护理系列丛书:
(教学病区, 详见说明)
2007 年配备 6 本 2013 年配备 4 本
28.
《2013-2014 年度见习期护士培训计划》(2013 年有新护士的病区)
29.
《护理札记》
30.
《护理管理工作规范》(第四版)
31.
《知道做到》
32.
《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》
33.
《护理安全手册》(2013 年版)
34.
《临床护理实践规范》
35.
病区所有护士的《护理人员职业生涯规划与实施手册》
数量:
本36.
病区护士转正情况(近 3 年转正资料、 包括转正案例、 转正成绩、护士特殊转正情况, 如延期转正等)
37.
病区护士晋升情况(近 3 年晋升资料, 包括晋升案例、 晋升成绩、
特殊晋升情况等)
38.
《护理品质管理圈活动内部培训资料》(浅绿色)
39.
病区开展护理品质管理圈活动资料(成果报告书、 发布 PPT、 活动手册等)
40.
三甲资料盒
41.
院感相关文件汇编及资料
42.
其他部门资料:
药学部、 设备科、 医务科(危急值记录本)、 医保办等资料。
43.
病区固定资产、 设备说明书
44.
病区财务
交班者签名:
接班者签名:
日期:
填写说明 1.
本表用于护士长交接班核对资料, 填写签名后交回护理部保存。
2.
于第 25 项教学用护理系列丛书:
教学病区专有。
1)
第一次为 2007 年 9 月教学组为教学病区配备。
共 6 本, 分别为①《基础护理学(第四版)》、 ②《临床护理健康教育指南》 ③《健康评估(第二版)》、 ④《药理学(第二版)》、⑤《现代护理诊断手册》、 ⑥《专科护理学》(内科病区为内科护理学, 外科病区为外科护理学, 如此类推)。
2)
第二次为 2013 年教学组为教学病区配备。
共 4 本, 分别为①《基础护理学(第四版)》、②《健康评估(第二版)》、 ③《专科护理学》(内科病区为内科护理学, 外科病区为外科护理学, 如此类推)
④《急危重症护理学》(急诊、 危重症科室专有)。
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